Vilka sjukdomar hanterar en allmänkirurgispecialist?

Behandlingen av leversjukdomar kräver specialiserad expertis. Därför är Hepato-Pankreato-Biliar (HPB) kirurger och allmänkirurger mycket skickliga inom detta område. Särskilt när det gäller levercancer, gallvägscancer och svår cirros träder dessa experter in. Dessutom utför dessa läkare komplexa kirurgiska ingrepp såsom leverresektioner och transplantationer med goda resultat.

Vilken läkare behandlar leversjukdomar?

Hanteringen av leversjukdomar kräver specifik expertis. I detta sammanhang är HPB-kirurger – de som har fått specialutbildning inom sjukdomar i levern, bukspottkörteln och gallvägarna – de främsta experterna. Vid allvarliga leverproblem tillämpar HPB-kirurger olika behandlingsmetoder baserat på sjukdomens svårighetsgrad och typ. Dessa läkare spelar en särskilt viktig roll vid levertumörer och avancerade gallvägssjukdomar. De är även kända för:

Djupgående anatomisk och patologisk kunskap.
Förmågan att hantera hög-risk situationer.

När det gäller leversjukdomar kan även allmänkirurger ha erfarenhet av vissa procedurer, men;

de har inte alltid den specialiserade utbildning som HPB-kirurger besitter för att hantera komplexa fall.

Således framstår HPB-kirurger som de kompetenta experter som kan ingripa vid leverrelaterade hälsoproblem.

Vilken avdelning bör man vända sig till vid leverproblem?

Vid leverproblem söker patienter vanligtvis hjälp på den allmänkirurgiska avdelningen. Här spelar hepatologer – läkare specialiserade inom hepatologi – en viktig roll i diagnostik och behandling av leversjukdomar. Dessa experter hanterar inte bara tillstånd som cirros, hepatit och fettlever, utan tar även itu med levercancer. Om tillståndet är mer komplext kan patienten remitteras till hepatobiliär kirurgi för kirurgiska ingrepp. Denna specialitet, som ingår i den allmänkirurgiska avdelningen, är aktiv vid hantering av:

Levercancer
Svår cirros
Fall där levertransplantation är nödvändig

Hepatologer och hepatobiliära kirurger fastställer, baserat på patientens hälsa, den mest lämpliga behandlingen. På så sätt tillämpas en korrekt behandlingsplan för alla leverrelaterade problem. För att uppnå bästa möjliga resultat används en multidisciplinär ansats.

När bör man söka specialistvård för leverproblem?

Leversymtom bör alltid utvärderas av en specialist. Om rutinmässiga blodprover visar tecken på nedsatt leverfunktion bör patienten omgående konsultera en hepatolog för vidare undersökningar. Dessa experter kan genomföra avancerade tester för att identifiera underliggande allvarliga leversjukdomar. Exempelvis:

Onormala leverfunktionsprover: Om avvikelser upptäcks vid rutinmässiga kontroller.
Symtom på leversjukdom: Såsom gulsot, ihållande trötthet, samt buksmärta eller svullnad.
Kroniska leversjukdomar: Tillstånd som kronisk hepatit eller fettlever kräver kontinuerlig uppföljning.
Avancerade leversjukdomar: Vid avancerad cirros är specialistbehandling nödvändig.
Levercancer: Upptäckt av tillstånd såsom hepatocellulärt karcinom.
För- och eftervård vid levertransplantation: För transplantatkandidater och postoperativ vård.
Höga riskfaktorer: Familjehistoria, alkoholkonsumtion eller exponering för hepatitvirus.

Personer med leversymtom eller riskfaktorer bör söka specialistvård i tid för att hantera sitt tillstånd och förebygga allvarliga hälsoproblem.

Hur diagnostiserar en leverspecialist sjukdomar?

En leverspecialist använder en rad diagnostiska metoder för att fastställa leversjukdomar. Processen inleds med en noggrann anamnes där symtom som gulsot, trötthet och buksmärta utreds. Vidare utvärderas patientens alkohol- och droganvändning, familjehistoria av leversjukdomar samt exponering för hepatitvirus. Under den fysiska undersökningen kontrolleras leverstorlek och specifika fynd, exempelvis spindelvener på huden.

Laboratorietester:

Leverfunktionsprover (LFT): Mätning av leverenzym, bilirubin och proteinnivåer.
Serologiska tester: Sökning efter antikroppar mot hepatitvirus och autoimmuna sjukdomar.
Koagulationstester: Mätning av leverns förmåga att producera koagulationsfaktorer.

Ultraljud är ofta den första bilddiagnostiska metoden som används. CT- och MRI-skanningar, vilka ger en detaljerad bild av leverstrukturen, är också viktiga vid bedömning av tumörer och fibros. Elastografi används för att bedöma graden av fibros utan behov av leverbiopsi. Om ytterligare information behövs, utförs en leverbiopsi där de insamlade vävnadsproverna analyseras histopatologiskt.

Avancerade diagnostiska verktyg:

Genetiska tester: Identifierar specifika mutationer vid ärftliga sjukdomar.
Biomarkörtester: Dessa blir allt viktigare vid diagnos av tillstånd såsom HCC.

Vilka behandlingar finns för levercancer?

Behandlingarna för levercancer varierar beroende på sjukdomsstadiet och patientens allmänna hälsa. Kirurgiska metoder är ofta en av de vanligaste alternativen för att behandla levercancer. Inom detta område används två huvudsakliga kirurgiska procedurer:

Partiell hepatektomi