Karaciğer Metastazı Nedir? Karaciğer Metastazı Belirtileri

Karaciğer metastazı, vücudun başka bir bölgesinde gelişen kanser hücrelerinin kan yoluyla karaciğere yayılmasıyla oluşur. Karaciğer, zengin damar yapısı nedeniyle metastazların en sık görüldüğü organlardan biridir. Bu durum, hastalığın seyrini ve tedavi seçeneklerini belirgin şekilde etkiler.

Karaciğer metastazının belirtileri arasında iştahsızlık, karın ağrısı, sarılık ve kilo kaybı sayılabilir. Ancak erken evrede çoğu zaman belirti vermez. Bu nedenle risk taşıyan bireylerde düzenli radyolojik görüntüleme ve laboratuvar testleri erken teşhiste büyük önem taşır.

Karaciğer metastazının nedenleri genellikle bağırsak, pankreas, mide ve meme gibi organlarda başlayan kanserlerden kaynaklanır. Bu tümörlerden kopan hücreler kan dolaşımı ile karaciğere ulaşarak yeni odaklar oluşturur. Metastazın kaynağı, tedavi yaklaşımını belirlemede kritik rol oynar.

Karaciğer metastazı tedavisinde cerrahi rezeksiyon, lokal ablasyon yöntemleri, kemoterapi ve hedefe yönelik ilaç tedavileri uygulanır. Tedavi seçimi hastanın genel durumu, metastazın yaygınlığı ve primer tümörün özelliklerine göre yapılır. Multidisipliner yaklaşım tedavi başarısını artırır.

Doç. Dr. İsmail SERT

Doç. Dr. İsmail Sert, tıp eğitimini tamamladıktan sonra İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği’nde uzmanlık eğitimini aldı. Uzmanlık sürecinde İsviçre Cenevre Üniversitesi Hastanesi'nde pankreas adacık izolasyonu, böbrek ve karaciğer nakli alanlarında eğitim gördü. Uzmanlık sonrası Van ve Denizli’de görev yaparak genel cerrahi ve organ nakli konularında deneyim kazandı.

Karaciğer nakli alanındaki çalışmalarını ilerletmek amacıyla Malatya İnönü Üniversitesi Karaciğer Nakli Enstitüsü’nde klinik fellowship programlarına katıldı. Ayrıca Hollanda Rotterdam Erasmus MC Hastanesi’nde hepatopankreatobilier cerrahi ve transplantasyon üzerine uluslararası deneyim elde etti.

Halen İzmir’de genel cerrahi, karaciğer nakli ve HPB cerrahisi alanlarında akademik ve klinik çalışmalarına devam etmektedir.

Hakkımda İletişim

Karaciğer Metastazı Nedir?

Karaciğer metastazı, vücuttaki başka bir organda başlayan kanserin karaciğere yayılması durumudur. En sık kolorektal, meme, akciğer ve pankreas kanserlerinden sonra görülür. Karaciğer, kan akışının yoğun olduğu bir organ olduğu için metastazlara sık hedef olur. Tedavi; kemoterapi, cerrahi ve hedefe yönelik tedavileri içerebilir. Tedavi yöntemi, metastazın kaynağına ve yaygınlığına göre belirlenir.

Karaciğer Metastazları Tedavi Yöntemleri

• Cerrahi müdahale: Eğer karaciğer metastazlarının sayısı az ve sadece karaciğere yerleşmişse, cerrahi müdahale yapılabilir. Bu müdahale, karaciğer metastazlarının çıkarılması anlamına gelir. Bu işlem, laparoskopik cerrahi yöntemiyle yapılabilir ve genellikle küçük bir kesi ile gerçekleştirilir. Ancak, eğer karaciğer metastazları çok sayıda veya başka organlara da yayılmışsa, cerrahi müdahale yapılamayabilir.
• Kemoterapi: Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını önleyen ilaçların kullanılmasıdır. Kemoterapi, genellikle iğne yoluyla verilir ve vücuttaki tüm hücreleri etkileyebilir. Bu nedenle, kemoterapi sırasında bazı yan etkiler görülebilir. Kemoterapi, karaciğer metastazlarının çok sayıda veya başka organlara da yayılmış olduğu durumlarda kullanılabilir.
• Radikal rezeksiyon: Bu işlem, karaciğer metastazlarının çok az sayıda olduğu ve sadece karaciğere yerleştiği durumlarda yapılabilir. Radikal rezeksiyon işlemi, cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir ve karaciğerin bir kısmı çıkarılır. Bu işlem, karaciğerin geri kalan kısmının sağlıklı bir şekilde çalışmasını sağlar.
• Radyoterapi: Radyoterapi, kanser hücrelerini öldüren ve büyümesini önleyen ışınların kullanılmasıdır. Radyoterapi, genellikle cerrahi müdahale ve kemoterapi gibi diğer tedavi yöntemlerine ek olarak kullanılır ve karaciğer metastazlarının çok az sayıda olduğu ve sadece karaciğere yerleştiği durumlarda uygulanabilir.
• Kontrol altına alınabilir karaciğer metastazları: Bazı durumlarda, karaciğer metastazları kontrol altına alınabilir hale getirilebilir. Bu, karaciğer metastazlarının büyümesinin önüne geçilerek ve belirtilerin azaltılarak sağlanabilir. Bu durumda, doktorunuz tarafından uygulanacak tedavi seçenekleri hakkında bilgi alınız.

Her durum farklı olduğundan, en uygun tedavi seçeneğini belirlemek için doktorunuzla görüşmeniz ve onun tavsiyelerini takip etmeniz önemlidir. Karaciğer metastazlarının tedavisinde, genellikle bir veya birden fazla tedavi yöntemi kullanılır ve tedavi seçeneği, kanserin yaygınlığı ve hangi organlara yayıldığına göre değişebilir.

Karaciğer Metastazları Belirtileri Nelerdir?

Karaciğer kanseri metastazları, genellikle belirti vermez ve rastlantısızlıkla tespit edilir. Ancak, bazı durumlarda aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• Karın ağrısı
• İştahsızlık
• Kilo kaybı
• Sarılık
• Aşırı cansızlık ve yorgunluk

Karaciğer Metastazı Neden Olur?

Karaciğer metastazlarının sebebi, genellikle bir kanser tümörüdür. Kanser, hücrelerin anormal bir şekilde büyümesi ve çoğalması sonucu oluşur. Bu hücreler, vücuttaki diğer dokulara yayılabilir ve bu dokularda yeni tümörler oluşturabilir. Kanser hücreleri, vücutta yayılırken kan ve lenf dolaşımını kullanarak başka organlara yerleşebilir. Bu yayılma sırasında, kanser hücreleri karaciğere yerleşerek metastaz oluşturabilir.

Karaciğer metastazları, birçok farklı tür kanserden kaynaklanabilir. En sık görülen kanser türleri, mide kanseri, kolon kanseri ve meme kanseridir. Ancak, diğer kanser türleri de karaciğer metastazları oluşturabilir.

Eğer bir kanser tümörünüz varsa ve karaciğer metastazları oluşmuşsa, bu durumun nedenleri genellikle kanser tümörünüzle ilgilidir. Kanser tümörleri, hücrelerin anormal bir şekilde büyümesi ve çoğalması sonucu oluşur. Bu hücreler, vücuttaki diğer dokulara yayılabilir ve bu dokularda yeni tümörler oluşturabilir. Kanser hücreleri, vücutta yayılırken kan ve lenf dolaşımını kullanarak başka organlara yerleşebilir. Bu yayılma sırasında, kanser hücreleri karaciğere yerleşerek metastaz oluşturabilir.

Karaciğer metastazlarının oluşumunu önlemek için, kanser tümörünüzün erken teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir. Kanser tümörleri, genellikle belirti vermez ve rastlantısızlıkla tespit edilir. Bu nedenle, düzenli olarak taranarak ve sağlıklı bir yaşam tarzına özen göstererek kanser tümörlerinin oluşumunu önleyebilirsiniz. Ayrıca, sigara ve alkol tüketimini azaltarak ve düzenli olarak egzersiz yaparak kanser riskinizi azaltabilirsiniz.

Karaciğer Metastazı Çeşitleri Nelerdir

Karaciğer metastazı, farklı primer (ilk çıkan) kanser türlerinin karaciğere yayılmasıyla oluşur ve metastazın tipi, köken aldığı kanserin türüne göre sınıflandırılır. Karaciğerin kan dolaşımı yoğun olduğu için pek çok organın kanseri buraya yayılabilir.

Başlıca karaciğer metastazı çeşitleri şunlardır:

• Kolorektal Kanser Metastazı: En sık görülen karaciğer metastazıdır; kalın bağırsak ve rektum kaynaklıdır.
• Mide ve Pankreas Kanseri Metastazı: Sindirim sisteminden yayılır, sıklıkla agresif seyirlidir.
• Meme Kanseri Metastazı: Lenf ve kan yoluyla karaciğere ulaşabilir.
• Akciğer Kanseri Metastazı: Hızlı yayılma potansiyeli ile karaciğerde sık görülür.
• Melanom (Cilt Kanseri) Metastazı: Karaciğere erken dönemde yayılabilir.
• Nöroendokrin Tümör Metastazı: Özellikle ince bağırsaktan kaynaklanan tümörler karaciğerde çok sayıda odak oluşturabilir.

Metastazın tipi, tedavi yaklaşımını ve prognozu belirlemede kritik öneme sahiptir.

Karaciğer Metastazı Yaşam Süresi

Karaciğer metastazında yaşam süresi, metastazın köken aldığı primer tümör türüne, metastaz sayısına ve tedaviye yanıt durumuna göre değişir. İşte başlıca metastaz türlerine göre yaşam süreleri:

Kolorektal Kanser Metastazı

• Cerrahi müdahale mümkünse 5 yıllık sağkalım oranı %30–40, 10 yıllık sağkalım ise %16 civarındadır.
• Cerrahisiz tedavi edilenlerde ortalama yaşam süresi 40–48 ay arasında değişir.

Meme Kanseri Metastazı

• Karaciğer metastazı gelişmiş meme kanserli hastalarda 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık %29’dur.
• 3 yıllık sağkalım oranı ise %38.2 olarak bildirilmiştir.

Akciğer Kanseri Metastazı

• Karaciğer metastazı yapmış akciğer kanseri hastalarında prognoz kötüdür.
• Ortalama yaşam süresi yaklaşık 3 ay ile sınırlıdır.

Diğer Kanser Türlerinden Metastazlar

• Genel olarak karaciğer metastazı olan hastalarda 1 yıllık sağkalım oranı %15 düzeyindedir.
• Yaşam süresi, kanserin tipi, metastazların yaygınlığı ve hastanın genel sağlık durumu ile doğrudan ilişkilidir.

Karaciğer Metastazı Tedavisi Nasıl Yapılır

Karaciğer metastazı tedavisi, metastazın kaynağına, yayılım derecesine, hastanın genel sağlık durumuna ve tedaviye uygunluğuna göre planlanır. Amaç, tümörü küçültmek, yayılımı kontrol altına almak ve hastanın yaşam süresini uzatmaktır.

1. Cerrahi Tedavi (Metastazektomi)

• Sınırlı sayıda metastaz varsa ve uygun anatomik konumdaysa cerrahi olarak çıkarılabilir.
• En iyi sonuçlar, kolorektal kanser kaynaklı metastazlarda görülür.

2. Kemoterapi

• Sistemik ilaç tedavisi ile tümör hücreleri hedef alınır.
• Cerrahi öncesi (neoadjuvan) veya sonrası (adjuvan) olarak uygulanabilir.

3. Hedefe Yönelik Tedavi

• Kanser hücrelerinin özel moleküler özelliklerine yönelik ilaçlar kullanılır.
• Özellikle kolorektal ve meme kanserlerinde etkilidir.

4. Radyofrekans Ablasyon (RFA) ve Mikrodalga Ablasyon (MWA)

• Ameliyat uygun olmayan hastalarda, tümör hücreleri lokal ısı ile yok edilir.

5. Radyoterapi ve Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SBRT)

• Sınırlı metastazlarda yüksek dozda radyasyon ile tümör hedeflenir.

6. TACE ve SIRT (Lokal Tedavi Yöntemleri)

• Karaciğerin sadece kanserli bölgesine ilaç (TACE) veya radyoaktif mikroküreler (SIRT) verilir.
• Özellikle karaciğer-dominant metastazlarda tercih edilir.

Tedavi planı, multidisipliner bir ekip tarafından bireysel faktörler dikkate alınarak hazırlanır.

Karaciğer Metastazı Tedavilerinden Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?

Tedaviden sonra, doktorunuzun tavsiyelerine uyarak aşağıdaki önlemleri alarak karaciğer metastazlarının tekrar oluşumunu önleyebilirsiniz:

• Düzenli olarak taranmaya devam edin: Tedavi sonrası dönemde, doktorunuz tarafından belirlenen aralıklarla tarama yaptırmaya devam edin. Bu sayede, eğer karaciğer metastazları tekrar oluşmuşsa erken teşhis edilebilir ve tedavi edilebilir.
• Sağlıklı bir yaşam tarzına özen gösterin: Sigara ve alkol tüketimini azaltarak ve düzenli olarak egzersiz yaparak kanser riskinizi azaltabilirsiniz. Ayrıca, sağlıklı bir diyet takip edin ve stresi azaltmaya çalışın.
• Doktorunuzla iletişim kurun: Eğer tedaviden sonra belirtileriniz olursa veya endişe ettiğiniz bir şey olursa, doktorunuzla iletişim kurun. Doktorunuz, sizin için en uygun önlemleri alacaktır.
• Tedavi sürecine uyun: Doktorunuz tarafından verilen ilaçları düzenli olarak kullanın ve tavsiye edilen diğer tedavi yöntemlerine uyun. Bu sayede, karaciğer metastazlarının tekrar oluşumunu önleyebilirsiniz.
• Yaşam kalitenizi iyileştirin: Tedaviden sonra, yaşam kalitenizi iyileştirmeye çalışın. Bu, sağlıklı bir diyet takip etme, düzenli olarak egzersiz yapma ve stresi azaltmaya çalışma gibi önlemler alarak mümkündür. Ayrıca, destek gruplarına katılıp, aile ve arkadaşlarınızdan destek alarak yaşam kalitenizi iyileştirebilirsiniz.

Karaciğer Metastazı Ölüm Belirtileri Nelerdir?

Karaciğer metastazı, kanserin karaciğere yayılmasıyla ortaya çıkar ve hastalığın son evrelerinde yaşamın sonuna yaklaşıldığını gösteren bazı belirtiler görülebilir. Bu süreçte semptomlar, organ yetmezliği ve genel vücut sistemlerinin yavaşlaması ile ilişkilidir.

• Şiddetli Halsizlik ve Yorgunluk: Hasta günün büyük kısmını uyuyarak geçirebilir.
• İştahsızlık ve Hızlı Kilo Kaybı: Vücut artık besin ihtiyacını azaltır, yemek yemek zorlaşır.
• Karın Şişliği (Assit): Karaciğer fonksiyonlarının bozulması sonucu karında sıvı birikimi olur.
• Sarılık: Ciltte ve göz aklarında sararma belirginleşir.
• Bilinç Bulanıklığı ve Uyku Hâli: Karaciğerin toksinleri temizleyememesi, hepatik ensefalopatiye yol açabilir.
• Nefes Darlığı: Genel halsizlik ve vücut sıvı dengesizliği nefes almayı zorlaştırabilir.
• Soğuk ve Soluk Cilt: Kan dolaşımının yavaşlaması sonucu görülür.
• İletişim Azalması: Hasta çevresine karşı ilgisini kaybedebilir, konuşmaları azalır.

Bu belirtiler, palyatif bakım sürecinin bir parçası olarak profesyonel destekle hafifletilebilir.

İzmir’de Karaciğer Metastazı Ameliyatı’nı Yapan Doktorlar ve Hastaneler

Karaciğer Metastazı Ameliyatı İzmir'de deneyimli genel cerrahlar tarafından, ileri cerrahi alt yapısına sahip özel ve üniversite hastanelerinde yapılmaktadır. Bu merkezlerde ameliyat öncesi tanı, cerrahi işlem ve sonrası yoğun bakım takibi entegre bir şekilde sunulur.

Karaciğer Metastazı Ameliyatı Fiyatları 2025

Ortalama Karaciğer Metastazı Ameliyatını online ortamda yazamıyoruz. Hastanın durumuna, ameliyatın yapılacağı hastane, İzmir İstanbul veya Ankara gibi ameliyatın yapılacağı şehirlere göre fiyatlar değişmektedir.

Karaciğer Metastazı Ameliyatı Olanların Yorumları

Doç. Dr. İsmail Sert'in hasta yorumları için Google Haritalar  ve Doktor Takvimi 'ni ziyaret edebilirsiniz.

S.S.S

Karaciğer metastazı kemoterapi ile geçer mi?

Karaciğer metastazı için kemoterapi hastalığın ilerlemesini yavaşlatmada etkilidir. Ayrıca tedavi edilen bölgedeki kanser hücrelerinin boyutunu küçülterek cerrahi müdahaleyi kolaylaştırır. Ancak kemoterapi karaciğer metastazını tamamen geçiremez. Genellikle hastalığın kontrol altında tutulmasına yardımcı olur ve yaşam süresini uzatır.

Karaciğer metastazı yaşam süresi ne kadar?

Karaciğer metastazları olan bir kişinin yaşam süresi genellikle kısıtlıdır. Genelde ileri düzey kanser olarak tanımlanan bu durumda beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %11 civarındadır. Hastalığın ilerlemesi ve vücuttaki diğer faktörler süreyi etkileyebilir.

Karaciğer kanserinden kurtulma şansı var mı?

Karaciğer kanserinden kurtulma olasılığı vardır. Farklı kanser türleri için hayatta kalma oranları değişkenlik gösterir. Örneğin hepatoselüler karsinom en yaygın karaciğer kanseri türüdür ve bu tür için beş yıl hayatta kalma oranları farklılık gösterebilir. Tedavi yöntemleri ve erken teşhis hastanın hayatta kalma şansını önemli ölçüde artırabilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Karaciğer metastazları nasıl teşhis edilir?

Karaciğer metastazları, genellikle ultrason, BT ve MR gibi görüntüleme teknikleriyle teşhis edilir. Bu metastazlar, primer karaciğer tümörlerinden 18 ila 40 kat daha yaygındır. Karaciğer, kanserin yayılma açısından en sık hedef organlarından biridir ve tüm kanser vakalarının %25’inde metastaz yapmaktadır. Örneğin kolorektal kanser hastalarının %25-30’unda karaciğer metastazları görülür. Erken teşhis, uygun tedavi ve prognoz iyileştirme açısından büyük önem taşır.

Karaciğer metastazlarının tedavisinde kullanılan yöntemler nelerdir?

Karaciğer metastazlarının tedavi yöntemleri cerrahi rezeksiyon, sistemik kemoterapi, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi ve stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) ve interstisial yüksek doz radyasyon (HDR) brachyterapi gibi çeşitli radyoterapi yöntemlerini içermektedir. Cerrahi rezeksiyon, çıkarılabilir karaciğer metastazları için altın standarttır ve uzun süreli sağkalım şansı sunar. Sistemik kemoterapi, çıkarılamayan vakalar için temel tedavi seçeneğidir ve genellikle hedefe yönelik ajanlarla kombine edilir. İmmünoterapi, bazı kanser türlerinde karaciğer metastazları olan hastalarda umut verici sonuçlar vermekte olup, vücudun bağışıklık sistemini kullanarak tümör hücrelerine karşı savaşır. Radyoterapi tekniklerinden SBRT, tümör bölgesine yüksek dozda radyasyon vererek çevre dokulara minimum zarar verir. CT rehberliğinde yapılan interstisial HDR brachyterapi, radyolojik kaynakların doğrudan tümör içine yerleştirilmesiyle yüksek dozda radyasyon vererek sağlıklı karaciğer dokusunu korur. Tedavi seçimi, metastazların sayısı ve boyutu, hastanın genel sağlık durumu ve primer kanser türü gibi faktörlere bağlıdır.

Radyofrekans ablasyon ve cerrahi tedavi arasındaki farklar nelerdir?

Cerrahi rezeksiyon, çıkarılabilir kolon kanseri karaciğer metastazları (CRLM) için standart tedavi olup, 5 yıllık genel sağkalım oranları %27 ile %58 arasında değişmektedir. Buna karşın, radyo frekans ablasyonu (RFA) genellikle küçük, çıkarılamayan CRLM’li hastalar için tercih edilir; bunun nedeni hastalık yayılımı ya da eşlik eden hastalıklar gibi faktörlerdir. Çalışmalar, RFA’nın cerrahi rezeksiyona kıyasla özellikle 3 cm’den büyük tümörlerde veya büyük damarlar yakınında daha yüksek lokal nüks oranları ile sonuçlandığını göstermektedir. Ancak RFA, daha düşük postoperatif morbidite ve daha kısa hastanede kalış süreleri ile ilişkilidir. Bazı analizler, RFA’nın seçilmiş küçük, tekil tümörlü hastalarda cerrahiye benzer genel sağkalım oranları sunduğunu öne sürse de mevcut kanıtlar, cerrahi rezeksiyonun çıkarılabilir CRLM’li hastalar için daha üstün uzun dönem sonuçları sağladığını desteklemektedir.

Metastaz tedavisi sırasında karaciğer fonksiyonları nasıl korunur?

Metastaz tedavisi sırasında karaciğer fonksiyonlarını korumak kritiktir. Örneğin ameliyat edilemeyen hepatosellüler karsinom (u-HCC) hastalarında, Child-Pugh A sınıfı karaciğer fonksiyonuna sahip olanların medyan progresyonsuz sağkalımı 11,7 ay iken, B sınıfında bu süre 5,1 aya düşmektedir. Metastatik intrahepatik kolanjiyokarsinomda yalnızca sistemik tedavi gören hastalarda tümörle ilişkili karaciğer yetmezliği ölümlerin %72’sine kadar neden olmaktadır.

Kemoterapinin karaciğer metastazları üzerindeki etkisi nedir?

Kemoterapi, özellikle kolon kanserinden kaynaklanan karaciğer metastazlarının tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Rezektabl kolon kanseri karaciğer metastazlarında (CRLM) cerrahi rezeksiyon ve kemoterapi kombinasyonu, %40–50 civarında beş yıllık sağkalım oranı sağlamaktadır. Başlangıçta rezektabl olmayan CRLM vakalarında, FOLFOX veya FOLFIRI gibi sistemik çoklu kemoterapi tedavileri, %9–33 oranında hastayı cerrahi müdahaleye uygun hale getirerek sağkalım oranlarını iyileştirmektedir. Ayrıca karaciğer arteri bazlı tedavilerle kombine edilen sistemik kemoterapi, karaciğer arter infüzyonu ve sistemik kemoterapi (HAI-S) gibi yöntemlerle %92’ye varan yanıt oranları ve %52’ye kadar rezeksiyon için dönüşüm oranları elde edilmiştir. Ancak karaciğer metastazlarının varlığı, immün kontrol noktası inhibitörlerinin (ICI) etkinliğini olumsuz etkileyebilir; bu tedaviyi alan hastalarda, karaciğer metastazı olanların genel sağkalımı (HR=1.82) ve progresyonsuz sağkalımı (HR=1.68) daha düşük bulunmuştur.

Kaynakça: ÖZTÜRK, Ş. (2015). Karaciğer Metastazlarının Tedavisinde Cerrahi Teknikler. Turkiye Klinikleri J Med Oncol-Special Topics, 8(1), 49-53.

Doç. Dr. İsmail Sert

Doç. Dr. İsmail Sert, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olduktan sonra genel cerrahi uzmanlığını Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tamamladı. İsviçre, Hollanda ve Malatya’da organ nakli, karaciğer, pankreas ve safra yolu cerrahisi üzerine eğitimler aldı. 2018’de Tepecik Hastanesi’nde karaciğer nakli programını kurdu ve yönetti. Türk ve Avrupa Cerrahi Yeterlilik Belgelerine sahiptir. Ağustos 2023’ten itibaren İzmir Bayraklı’daki özel kliniğinde hastalarını kabul etmektedir.