Gençlerde Kolon Kanseri Olur Mu? Belirtileri Nelerdir?

Gençlerde kolon kanseri, 50 yaş altındaki bireylerde görülen ve son yıllarda sıklığı artan ciddi bir sağlık sorunudur. Genetik yatkınlık, yaşam tarzı faktörleri ve bazı kronik bağırsak hastalıkları riskin artmasına neden olabilir. Erken tanı, tedavi başarısında kritik öneme sahiptir.

Gençlerde kolon kanseri belirtileri arasında dışkıda kan, açıklanamayan kilo kaybı, karın ağrısı, bağırsak alışkanlıklarında değişiklik ve halsizlik yer alır. Bu şikâyetler, genellikle hemoroid gibi daha basit nedenlerle karıştırılabilir ve tanıda gecikme yaşanabilir.

Gençlerde kolon kanseri tanısında kolonoskopi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans ve biyopsi gibi yöntemler kullanılır. Risk faktörleri olan bireylerde tarama testlerinin daha erken yaşlarda yapılması önerilir.

Gençlerde kolon kanseri tedavisi, hastalığın evresine göre cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonlarını içerebilir. Multidisipliner yaklaşım, hem yaşam süresini hem de yaşam kalitesini artırmada önemli rol oynar.

Kolon Kanseri Genç Yaşta Görülür Mü?

Kolon kanseri, gençlerde de görülebilen bir hastalıktır. Genellikle daha ileri yaşlarda tanı konulan bu kanser türü, son zamanlarda genç nüfusta da artış göstermektedir. Bu artış, bazı önemli noktaların altını çizer:

• İlk olarak, kalın bağırsak kanserlerinin genç yaşta görülme sıklığı, özellikle rektum kanseri olmak üzere yükselmektedir.
• İkinci olarak, bu kanser türünün gençlerde fark edilmesi genellikle geç olmaktadır. Bu durum, gençlerin hastalığı hafife almaları ve geç tedavi arayışına girme eğilimleri ile ilişkilidir.

Gençlerde görülen kolon kanseri vakaları, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilir:

• Sürekli olarak değişen bağırsak alışkanlıkları
• Karında sürekli ağrı ya da rahatsızlık hissi
• Kanama veya diğer tuvalet alışkanlıklarında değişiklikler

Bu belirtiler genellikle ihmal edilir ve yanlış tanılarla karıştırılır. Erken teşhis, kanserin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinde kritik bir rol oynar. Gençlerin bu belirtileri ciddiye alması ve erken müdahale için doktora başvurması, hastalığın kontrol altına alınmasında önemli bir adımdır.

Gençlerde Kolon Kanseri İçin Risk Faktörleri

Aile öyküsü, enflamatuar bağırsak hastalığı ve bazı genetik sendromlar dahil olmak üzere gençlerde kolon kanseri için çeşitli risk faktörleri tanımlanmıştır. Birinci derece akrabalarında (ebeveyn, kardeş veya çocuk) kolon kanseri olan bireylerde, hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi IBD’si olan kişilerde kolon kanseri gelişme riski daha yüksektir. Bu risk, özellikle durumları iyi kontrol edilmezse artar. Ek olarak, bu risk faktörü dikkate alınmalıdır. Bazı genetik sendromlar nedeniyle genç yaşta kolon kanserine yakalanma riski artabilir. Lynch sendromu ve ailesel adenomatöz polipozis bu tür sendromlara örnektir.

Yaşa bağlı risk faktörlerine ek olarak, gençlerde kolon kanseri için diğer risk faktörleri çeşitli faktörleri içerir. Bazı çalışmalar, çevresel faktörlerin kolon kanserinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Belirli kimyasallara ve toksinlere maruz kalmak böyle bir faktördür.

Gençlerde Kolon Kanseri Belirtileri ve Teşhisi

Gençlerde kolon kanseri semptomları; karın ağrısı, rektal kanama ve bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikleri içerebilir. Diğer belirtiler: açıklanamayan kilo kaybı, yorgunluk, eksik bağırsak hareketleri. Bununla birlikte, bu semptomlar belirsiz ve spesifik olmayabileceğinden, diğer durumlarla karıştırılabilir, bu da tanı ve tedavinin gecikmesine neden olabilir. Bazı durumlarda, kolon kanseri olan gençlerde hiçbir belirti görülmeyebilir, bu da tarama testleriyle erken teşhisi daha da önemli hale getirir.

Gençlerde kolon kanseri teşhisi tipik olarak fizik muayene, görüntüleme testleri ve biyopsilerin bir kombinasyonunu içerir. Fiziksel bir muayene sırasında, bir sağlık uzmanı rektumda ve alt kolonda herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için bir dijital rektal muayene yapabilir. Kolonoskopi, BT taraması veya MRI gibi görüntüleme testleri, kolonun görselleştirilmesine ve kanserli olabilecek şüpheli alanların belirlenmesine yardımcı olabilir. Küçük bir doku örneğinin alındığı ve mikroskop altında incelendiği biyopsiler, kolon kanseri teşhisini doğrulayabilir.

Gençlerde Kolon Kanseri İçin Tedavi Seçenekleri

Gençlerde kolon kanseri için tedavi seçenekleri; cerrahi, radyasyon, kemoterapi ve hedefe yönelik tedavileri içerebilir. Tedavi seçimi; kanserin evresine, hastanın genel sağlığına ve tercihlerine bağlıdır. Cerrahi genellikle kolon kanseri için birincil tedavidir ve kolonun etkilenen kısmının ve yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerebilir. Bazı durumlarda geçici veya kalıcı bir kolostomi gerekebilir.

Yüksek enerjili radyasyon, radyasyon tedavisinde kanser hücrelerini öldürür. Tümörleri küçültmek veya nüksetmeyi önlemek için ameliyat öncesi veya sonrası kullanılabilir. Kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanan kemoterapi, ameliyattan önce veya sonra veya ilerlemiş kolon kanseri için birincil tedavi olarak da kullanılabilir. Kanser hücreleri üzerindeki spesifik proteinleri hedef alan hedefe yönelik tedaviler, kemoterapi ile kombinasyon halinde veya bağımsız bir tedavi olarak da kullanılabilir.

Gençlerde Kolon Kanserinin Önlenmesi ve Erken Teşhisi

Erken teşhis, genç insanlarda kolon kanseri insidansını ve ölüm oranını azaltmak için çok önemlidir. Kolon kanserini önlemenin en önemli yollarından biri, sağlıklı bir diyet ve egzersiz rejimi sürdürmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmaktır. Meyve, sebze ve kepekli tahıllardan zengin, kırmızı ve işlenmiş etlerden fakir bir diyet yemek, kolon kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Tempolu yürüyüş veya bisiklete binme gibi düzenli fiziksel aktivitelerde bulunmak da kolon kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Gençlerde kolon kanserini önlemenin bir diğer önemli yolu da düzenli tarama testleridir. Ailede kolon kanseri öyküsü gibi belirli risk faktörlerine sahip bireylerin taramaya daha erken başlamaları gerekebilir. Kolonoskopiler, kolon kanserini erken tespit ederek tedavi başarısını artırabilir. Ayrıca kansere dönüşmeden önce çıkarılabilen kanser öncesi polipleri de tanımlarlar.

Kaynakça: Kurt, N., SIKAR, H. E., Kurt, C., Eser, M., Uzun, H., Balin, S., … & Gökçeimam, M. Genç hastalarda kolon kanserinin ilk bulgusu olarak akut apandisit.

Doç. Dr. İsmail Sert

Doç. Dr. İsmail Sert, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olduktan sonra genel cerrahi uzmanlığını Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tamamladı. İsviçre, Hollanda ve Malatya’da organ nakli, karaciğer, pankreas ve safra yolu cerrahisi üzerine eğitimler aldı. 2018’de Tepecik Hastanesi’nde karaciğer nakli programını kurdu ve yönetti. Türk ve Avrupa Cerrahi Yeterlilik Belgelerine sahiptir. Ağustos 2023’ten itibaren İzmir Bayraklı’daki özel kliniğinde hastalarını kabul etmektedir.