Tümörlü olan safra kesesi, ince bağırsak, safra kanalı, pankreas başı, safra yolu ve on iki parmak bağırsak için whipple ameliyatı yapılır. Tıbbi ismi pankreatikoduodenektomi olan bu ameliyatla tümörlü organların tamamen temizlenmesi ve dışarıya çıkarılması sağlanır. Bu ameliyat tümörlerin pankreas dışına çıkmadığı durumlarda uygulanan bir tedavi yöntemidir. Yöntem 1930 yılında Allen Whipple isimli Amerikalı doktor tarafından geliştirilmiş ve onun soy ismini almıştır. Günümüzde hala uygulanan bu yöntem cerrahinin en önemli ameliyatlarından birisini oluşturmasıyla bilinir. Bu içeriğimizde whipple ameliyatı hakkında bilmeniz gereken tüm detayları sizinle paylaşmış olacağız.
Whipple Ameliyatı Nedir?
Tümörlü olan safra kesesi, ince bağırsak, safra kanalı, pankreas başı, safra yolu ve on iki parmak bağırsak için whipple ameliyatı yapılır. Tıbbi ismi pankreatikoduodenektomi olan bu ameliyatla tümörlü organların tamamen temizlenmesi ve dışarıya çıkarılması sağlanır. Bu ameliyat tümörlerin pankreas dışına çıkmadığı durumlarda uygulanan bir tedavi yöntemidir.
Hangi Durumlar İçin Whipple Uygulanır?
Whipple karmaşık ve titizlikle uygulanması gereken cerrahi operasyondur. Bu operasyonun uygulandığı durumlar şunlardır;
- Kolanjiokarsinom
- Duodenom Kanseri
- Pankreas Kanseri
- Pankreas Başı Kisti
- Kronik Pankreatit
- Travma
- İnce Bağırsak Kanseri
- Pankreas Tümörü
- Ampuller Kanser
Ayrıca whipple iyi huylu pankreas tümörleri için de uygulanır. Bu uygulama ile tümör temizlenerek hastalığın ilerlemesi engellenmeye çalışılır.
Whipple Ameliyatının Amacı Nedir?
Erkek ya da kadın hastaları için yapılan ameliyatın amacı kanserin büyümesini ve çevresindeki organlara yayılmasını engellemektir. Bunun dışında kanserli olan organ tamamen alındığı için yeniden nüks etme riskini azaltmak amaçlanır.
Whipple Ameliyatını Yaşı Nedir?
Bu ameliyat için en çok sorulan sorulardan biri de üst yaş sınırı var mıdır? Whipple ameliyatının daha doğrusu hiç bir tedavi veya ameliyatın üst yaş sınırı yoktur. Burada en önemli husus hastanın klinik bulguları ve tetkikleri değerlendirilerek bir tedavi haritası çizilir.
Whipple Ameliyatları Kimler İçin Uygun Değildir?
Pankreasta görülen tümörler için yapılan whipple ameliyatları her hasta için uygun olmaz. Bu ameliyatın uygun görülmediği hastalar arasında şunlar sıralanabilir; tümör kan damarlarını etkilemiş hastalar, kanserin pankreas dışına çıktığı hastalar ve kanserin başladığı yerden başka organlara yayıldığı hastalardır. Bu durumda hastalar için farklı tedavi yöntemleri tercih edilir. Ayrıca kişinin sahip olduğu hastalıklar ve sağlık durumu da ameliyata uygun olmamasına neden olur. Bunun için hasta üzerinde ameliyat kararı verilmeden gerekli testler ve tetkikler yapılır.
Whipple Ameliyat Hazırlık Süreci Nasıl İşler?
Kronik pankreatit, safra kesesi kanseri ve pankreas tümörleri için yapılan ameliyat kapsamlı bir hazırlık süreci sonrasında planlanır. Hastanın ameliyat için uygunluğu çok sayıda test ve işlemi içeren bu hazırlık aşamasında belirlenir.
İlk olarak genel cerrah tarafından hastanın fiziki muayenesi yapılır. Bu muayenenin ardından hastanın kan değerleri ölçülür. Kan ölçümü sonrasında mr, bt ve ultrason çekimleri yapılır. Son olarak karaciğer fonksiyonları için test yapılır. Tüm test ve görüntüleme sonuçlarına bakılır. Aynı zamanda hastada bulunan diğer hastalıklar dikkate alınır.
Genel cerrahi ve ekibi tarafından gerekli olan tüm incelemeler yapıldıktan sonra ameliyatın yapılmasına karar verilir. Bu aşamada ameliyat türü de belirlenir.
Whipple Ameliyat Türleri Nelerdir?
Ameliyat için yaygın kullanılan iki tür bulunur. Bunlardan birincisi standart whipple olup lenf düğümleri, midenin bir bölümü, duodenum, pankreas başı ve safra kesesinin alınmasını kapsar. Bu organlar alındıktan sonra sindirim organlarıyla pankreasın birbirine bağlanması sağlanır ve yapılan operasyon tamamlanır.
İkinci ameliyat türü pilor whipple ismini alır. Bu ameliyatta amaç hastanın midesini ve mide kapakçığını korumaktır. Bunun için mide haricinde bulunan kanserli organlar çıkarılır ve kalan organlar mideye bağlanarak ameliyat yeri kapatılır.
Yapılan her iki ameliyatta da kanserin yayılmamasını sağlamak amaçlanır. Bunun için tümörün bulunduğu bölge tamamen temizlenir veya temizlenme imkanı olmadığında organların tamamı alınır.
Whipple Ameliyatının Yapılışı Nasıldır?
Whipple başarılı genel cerrahlar tarafından yapılması gereken kapsamlı ve bu alanın en karmaşık ameliyatını oluşturur. Bunun için uzun saatler süren aşamalardan oluşur. Bu ameliyatın yapılışı ve aşamaları şu şekilde sıralanır;
- İşlem öncesinde hasta ameliyat giysisi giydirilerek ameliyathaneye alınır.
- Hastanın uygun pozisyonu almasının ardından genel anestezi uygulanır. Bu uygulamayla hastanın ameliyat anına tanık olmaması sağlanır.
- Hastaya idrar boşaltımı için katater takılır.
- Genel cerrah tarafından hastanın karnına kesi atılarak operasyona başlanır.
- Kesi yapılmasının ardından organlara ulaşılır ve kontrolleri sağlanır.
- Tümörden etkilenen pankreas başı, duodenum, safra kanalı, lenfler ve ince bağırsağın başı gibi organların çıkarılması sağlanır. Tümörler mideye ulaşmış durumdaysa midenin tümörlü kısmı da alınan organlara eklenir. Yapılan bu işlemler rezeksiyon ismiyle anılır.
- Organlar çıkarıldıktan sonra mide, safra kanalı ve pankreasın birbirine bağlanması sağlanır. Rekonstrüksiyon denilen bu işlemle hastanın sindirim faaliyetlerini sorunsuz yerine getirmeye devam etmesi sağlanır.
- Hastaya drenaj takımı yapılır.
- Organların düzenlenmesi sağlandıktan sonra ameliyat için açılan kesilerin kapatılması sağlanır. Bunun için dikiş ve klipslerden yararlanılır.
Bu işlemlerin ardından ameliyat tamamlanır ve hastanın yoğun bakımda takip edilmesi aşamasına geçilir. Yoğun bakım takibinde herhangi bir olumsuz durum yaşanmadığında hasta odaya alınarak iyileşme sürecinin başlaması sağlanır.
Whipple Ameliyatları Kaç Saat Sürer?
Standart ve pilor olmak üzere ikiye ayrılan whipple ameliyatları ortalama 5-8 saat sürer. Bu süre kanserin yayılımına ve alınacak organ sayısına bağlı olarak değişir.
Whipple Ameliyatından Sonra Hastanın Takibi Nasıl Yapılır?
Başarılı ameliyat geçen hastanın iyileşme sürecinin hızlanması için hastanede kalması gerekir. Maksimum 10 gün hastanede kalan hastanın yakından takip edilmesi gerekir.
Hastanede kalan hastanın vital bulguları izlenir. Ağrı hissinin azalması için ağrı kesici ilaçlar verilir. Ayrıca ameliyat yerinin bakımı yapılır. Ameliyatla sindirim organlarında düzenleme yapıldığı için sıvı gıdayla beslenmesi sağlanır.
Hastaya ameliyat sıvılarını atabilmesi için takılan drenajın takip edilmesi sağlanır. Böylece sıvı çıkış miktarına göre drenajın çıkarılması sağlanır. Bunun dışında hastanın fiziksel aktivitelerini yerine getirmeye başlaması sağlanır. Genellikle ameliyat günü sonrasında ufak yürüyüşler yapması istenir.
Hastanede kalış süresi tamamlandıktan sonra hasta taburcu edilerek uzaktan tedavi aşamasına geçilmesi sağlanır. Bu aşamada ilaç kullanımı, kontrole gidilmesi gibi işlemler yapılır.
Whipple Ameliyatından Sonra Hangi Komplikasyonlar Gelişir?
Genel cerrahinin karmaşık ameliyatı olarak kabul edilen whipple komplikasyonların görülebileceği bir ameliyattır. Her hastada görülmemesine rağmen bunların bilinmesi önemli olur. Komplikasyonların fazla olması durumunda yeni bir tedaviye ihtiyaç duyulması mümkün olur.
Whipple ameliyatından sonra en sık görülen komplikasyonlar;
- İç kanama
- Pankreatik kaçak
- Mide boşaltım sorunu
- İç organ enfeksiyonu
- Safra yolu tıkanıklığı
- Damar tıkanıklığı
- Diyabet oluşumu
- Sindirim bozukluğu
- Akciğer enfeksiyonu
- Zatürre
- Yara açılması
Ameliyatın iyi bir cerrah tarafından yapılmış olması komplikasyon gelişme ihtimalini azaltır. Bunun için ameliyat için doktor seçiminin önemi büyük olur.
Whipple Ameliyatından Sonra Nasıl Beslenilir?
Pankreas ameliyatı olan hastaların beslenme düzenlerini büyük ölçüde değiştirmeleri gerekir. Özellikle midenin bir bölümünün de alındığı ameliyatlar sonrası eski alışkanlıklar sindirim ve beslenme sorunlarını beraberinde getirir. Hastalar için ameliyat sonrasındaki beslenme detayları;
- 2-3 gün süreyle sıvı beslenme yapılır. Çorbalar, bitki çayları ve meyve suları bu süreçte tüketilir.
- Doktor kontrolüyle birlikte yumuşak katı gıdalar tüketilmeye başlanır. Haşlanmış sebze ve yoğurt gibi gıdalar tüketilir.
- Besin değeri yüksek olan gıdalarla beslenme yapılır.
- Öğünler sık ve az yemek yenilecek şekilde belirlenir.
- Yağlı, şekerli ve ağır lifli gıdalardan uzak durulur.
- Günlük ortalama 8 bardak su tüketilir.
- Kafeinli ve alkollü içecekler tüketmekten uzak durulur.
- Protein yönünden zengin olan gıdalar tüketilir. Bu gıdalar arasında süt ürünleri ilk sırayı alır.
Bunların dışında hastalara doktor tarafından gerekli görülmesi halinde enzim ve vitamin takviyeleri verilir. Böylece beslenme düzenine alışılması ve sindirim sisteminin sorun yaşatması engellenmiş olur. Detaylı beslenme içeriği için tıklayınız.
Whipple Sonrası İyileşme Süresi Ne Kadardır?
İyileşme süreci yapılan ameliyatın içeriğine göre değişir. Hasta ortalama 10 gün hastanede kaldıktan sonra taburcu edilir. Hastaneden çıkma sonrasında tam iyileşme 6-7 ay sürer. Evde istirahate başlayan hasta ortalama 2 hafta sonunda aktivitelerini yerine getirmeye başlayabilir.
Ancak bu sürede ağır kaldırmaktan kaçınması ve ameliyat yarasını açmaması gerekir. İyileşmenin daha kısa sürede tamamlanması için hastaların ilaçlarını aksatmaması gerekir. Ayrıca doktorun verdiği kontrol sürelerini aşmayarak iyileşme takibini yaptırmaları gerekir.
Whipple Ameliyatı Fiyatları 2026
Her ameliyat ve tedavi süreci olduğu gibi bir fiyat veya fiyat aralığı vermek kesinlikle doğru değildir. Bunun öncesinde hastanın klinik değerlendirilmesi, tetkikleri ve detaylı muayene sonucu fiyatlandırma yapılmaktadır..
Whipple Ameliyatı Yorumları
Google Maps ve DoktorTakvimi‘ni ziyaret ederek Doç. Dr. İsmail Sert’in hasta yorumlarını okuyabilirsiniz.
En İyi Whipple Ameliyatı Doktoru
20 yılı aşkın tecrübe ve alanında bir çok başarılı ameliyata imza atmış ve tedaviye yanıt oranı çok yüksek olan, hastalarıyla yakından ilgilenen sadece bir ameliyatı yapan doktor olarak değil aynı zamanda psikolojik bir destekçi olarak yanlarında yer alan Doç Dr. İsmail Sert en iyi whipple ameliyatı yapan doktorlar arasında yer almaktadır.
Whipple Ameliyat Başarı Oranı Yüksek Mi?
Pankreas kanserleri ve safra yolu kanserleri için yapılan whipple başarı oranı yüksek olan bir ameliyattır. Bu ameliyat sonrasında sağ kalan hasta sayısı ortalama %98 olarak görülür. Ancak hastalığın evresi ve kanserin yayıldığı bölge başarı oranı üzerinde etkili olur. Ayrıca doktorun deneyimi de başarı oranını yükselten faktörler arasında bulunur.
Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S)
1. Whipple ameliyatı kapalı (laparoskopik veya robotik) yöntemle yapılabilir mi?
Bazı merkezlerde ve uygun hastalarda Whipple ameliyatı laparoskopik veya robotik yöntemle yapılabilmektedir. Ancak her hasta bu yöntem için uygun değildir ve cerrahın deneyimi belirleyicidir.
2. Whipple ameliyatından sonra kemoterapi veya radyoterapi gerekir mi?
Ameliyat sonrası ek tedavi ihtiyacı, patoloji sonucuna ve kanserin evresine göre belirlenir. Bazı hastalarda kemoterapi gerekebilir.
3. Whipple ameliyatı sonrası yaşam süresi ne kadar uzar?
Yaşam süresi; hastalığın evresi, tümörün tipi, cerrahi başarısı ve ek tedavilere verilen yanıtla doğrudan ilişkilidir. Erken evrede yapılan ameliyatlarda yaşam süresi anlamlı şekilde uzayabilir.
4. Whipple ameliyatı sonrası hasta eski yaşam kalitesine dönebilir mi?
Çoğu hasta zamanla günlük yaşamına geri dönebilir. Ancak beslenme düzeni, kilo kontrolü ve ilaç kullanımı gibi konularda kalıcı yaşam tarzı değişiklikleri gerekebilir.
5. Whipple ameliyatı sonrası kilo kaybı normal midir?
Evet, ameliyat sonrası özellikle ilk aylarda kilo kaybı sık görülür. Uygun beslenme planı ve gerekirse destek ürünlerle bu durum kontrol altına alınabilir.
6. Whipple ameliyatı sonrası pankreas enzimleri ömür boyu kullanılır mı?
Her hastada gerekli değildir. Enzim ihtiyacı, pankreasın sindirim fonksiyonuna göre değerlendirilir ve bazı hastalarda uzun süreli kullanım gerekebilir.
7. Whipple ameliyatı sonrası tekrar ameliyat gerekebilir mi?
Komplikasyon gelişmesi veya hastalığın nüks etmesi durumunda ek cerrahi girişimler gerekebilir. Ancak bu durum her hastada görülmez.
Doç. Dr. İsmail Sert, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunudur ve Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Genel Cerrahi uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. Eğitim sürecinde İsviçre Cenevre Üniversitesi Hastanesi ve Malatya Karaciğer Nakli Enstitüsü’nde pankreas, karaciğer ve böbrek nakli üzerine ileri düzey cerrahi eğitimler almıştır. Türkiye’de karaciğer nakli ve pankreas cerrahisinin gelişimine katkı sağlayan öncü isimler arasında yer almaktadır.
Uzmanlık alanları arasında pankreas cerrahisi, Whipple ameliyatı, karaciğer ve safra yolları cerrahisi, minimal invaziv laparoskopik ve robotik cerrahi teknikleri yer almaktadır. Onkolojik cerrahi prensipleriyle pankreas ve karaciğer tümörlerinin tedavisinde yüksek başarı oranlarına sahiptir. 2018’de Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Karaciğer Nakli Programı’nı kurarak ülkemizdeki transplant cerrahisine önemli katkılarda bulunmuştur.
Uluslararası indeksli dergilerde 40’tan fazla yayını bulunan Doç. Dr. Sert, World Journal of Transplantation dergisinde editörlük yapmaktadır. Üyesi olduğu ESOT, ESSO, IASGO, IPITA gibi prestijli kuruluşlarla akademik çalışmalarını sürdürmekte, günümüzde İzmir’deki özel kliniğinde hastalarına modern, güvenli ve kanıta dayalı cerrahi çözümler sunmaktadır.
