Safra Kesesi Ameliyatı Sonrası Sağ Kaburga Altında Ağrı Normal mi ?

Günümüzde birçok safra rahatsızlığı için uygulanabilen safra kesesi ameliyatları sonrası hastaların belli bir süre, sağ kaburga altlarında ya da buna benzer bölgelerde bir miktar ağrılar yaşamaları son derece normal bir durumdur.

Safra kesesi ameliyatları hastadan hastaya değişim gösterebilmek ile birlikte son derece ciddi ameliyatlar olabilirler. Kimi durumlarda hastaların bir hafta ya da on gün arası değişebilen sürelerde hastane gözetimi altında tutulmaları gerekebilir. Safra kesesi ameliyatları birçok safra rahatsızlığı için uygulanabilirler. Ameliyat sonrası hastanın ağrı ya da benzeri şikayetleri olup olmaması, ya da bu şikayetlerin şiddeti hastanın spesifik rahatsızlığına ve geçirdiği ameliyatın doğasına göre değişim gösterebilir.

Safra kesesi ameliyatları safra kesesi taşları ya da safra yolu taşları gibi, nispeten tehlike oranı düşük olan hastalıkların tedavileri için uygulanabilirler. Buna karşın safra iltihaplanmaları ya da safra kesesi kanseri gibi ciddi ve tehlikeli boyutlardaki hastalıkların tedavileri için de safra kesesi ameliyatları uygulanabilmektedir. Bu noktada ameliyat sonrası oluşabilecek sıkıntıları hastanın ameliyatı hangi hastalık için gerçekleştirdiği son derece önemli bir etkiye sahip olacaktır.

Safra kesesi ameliyatı sonrası şikayetler

Safra kesesi ameliyatları sonrasında, ameliyatın hangi sağlık problemi için gerçekleştirildiğinden bağımsız olarak da hasta bir takım ağrılar yaşayabilir. Özellikle sağ kaburga altı gibi safra kesesine çok uzak olmayan bölgelerde belli şiddetlerde, belli aralıklarda yaşanan ağrılar çoğu hastada görülebilmek ile birlikte bu durum son derece beklenilen ve normal bir durum olarak değerlendirilir. Ameliyat sonrası hastalarda mide bulantısı, mide yanması ve buna benzer bazı hafif şikayetler de ağrı ile birlikte görülebilirler.

Bu şikayetlerin görülmesi de ağrı kadar normal bir süreç olarak değerlendirilir. Ancak ameliyat sonrası hastanın ağrıları geçmiyor, yüksek şiddetlerde seyrediyor ya da bu şiddet giderek artıyor ise hastanın safra kesesi ameliyatı sırasında bir komplikasyon yaşanmış olabilir. Safra kesesi ameliyatları, genelde doğrudan ameliyat kökenli bir sorun ile sonuçlanmazlar. Fakat çok nadiren de olsa hastalarda safra kesesi ameliyatından sonra bazı problemler meydana gelebilmektedir.

Safra kesesi ameliyatları ciddi cerrahi işlemlerdir. Bu işlemler sırasında, gerek safra kesesi kanserinin tedavisinde, gerek safra taşlarının tedavisinde hastanın sorunlu bölgesi bir kesi ile açılır. Sorunlu bölge, yani kanser dokusu, safra kesesi taşı ya da iltihaplı alan hastanın vücudundan çıkartılır. Sonrasında ise bölge dikiş atılarak kapatılır. Safra kesesi ameliyatlarının safra kesesi taşları ve enfeksiyon sorunları için olduğu kadar safra kesesi kanserinin tedavisi için de, özellikle erken evrede tedavi işlemlerine başlanan hastalarda son derece etkili bir yöntem olduğu bilinmektedir. Hastanın içinden kesi yolu ile belli bölgelerin çıkarılması pek tabi ki hastada, özellikle ameliyattan hemen sonraki süreçte bir takım ağrılara neden olabilir.

S.S.S

Safra kesesi ameliyatı sonrası sağ tarafta ağrı ne kadar sürer?

Safra kesesi ameliyatı sonrasında sağ tarafta hissedilen ağrı genellikle ilk birkaç gün içinde yaşanır. Bu süre zarfında ağrının hafiflemesi beklenir. Ancak her bireyin iyileşme süreci farklılık gösterdiğinden dolayı bazı kişilerde ağrı birkaç hafta sürebilir. Ameliyat sonrası dönemde ağrı devam ederse veya şiddetlenirse bu durum doktora başvurulması gerektiğini işaret eder. Önerilen diyet ve bakım talimatlarına uyulması iyileşme sürecinin daha rahat geçmesine yardımcı olur.

Safra kesesi ameliyatı sonrası sağ kaburga altında ağrı neden olur?

Safra kesesi ameliyatı sonrasında sağ kaburga altında ağrı yaşanması çeşitli sebeplere bağlıdır. Ameliyat sırasında karın bölgesine yerleştirilen gaz ağrının bir nedeni olabilir. Ayrıca iyileşme sürecinde dokuların ve sinirlerin onarımı ağrıya yol açar. Safra yolları veya karaciğerde meydana gelebilecek komplikasyonlar da bu duruma katkıda bulunabilir. Genellikle bu ağrılar geçicidir ve zamanla azalma eğilimindedir. Ancak ağrı şiddetli veya uzun süreliyse tıbbi yardım almak gerekir.

Safra kesesi ameliyatından sonra sırtta ağrı olur mu?

Evet safra kesesi ameliyatından sonra sırtta ağrı meydana gelebilir. Bu ağrı ameliyatın ilk birkaç günü içinde sıklıkla görülür ve genellikle normal olarak kabul edilir. Ameliyat sonrası sırt ağrısı karın boşluğuna verilen gazın bir sonucu olabilir. Gazın neden olduğu bu ağrılar birkaç gün içinde azalma eğilimi gösterir. Şiddeti ve süresi kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Ağrı uzun süre devam ederse veya şiddetliyse doktorunuza danışmanız tavsiye edilir. Doktorun önerdiği diyet ve hareket planına uyum sağlamak iyileşme sürecini destekleyebilir ve ağrıları hafifletebilir.

Safra kesesi ameliyatı sonrası sağ kaburga altındaki ağrının nedenleri nelerdir?

Safra kesesi ameliyatı sonrası sağ kaburga altındaki ağrının nedeni, postkolesistektomi sendromu (PCS) olarak bilinen durumu işaret edebilir ve bu durum, hastaların yaklaşık %10-15’inde görülmektedir. PCS, karın ağrısı ve sindirim sorunları gibi şikayetlere yol açabilir ve ameliyat sonrası aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Potansiyel nedenler arasında safra kanalı yaralanmaları veya sızıntıları, kalmış safra taşları ve Oddi sfinkteri disfonksiyonu (SOD) yer alır. Safra kanalı yaralanmaları, kolesistektomi sonrası %0.15-0.3 oranında meydana gelir ve karın içinde safra sızıntısına yol açabilir. Kalmış safra taşları, hastaların %40’ında bulunmakta olup, çoğu semptomsuzdur. SOD, safra akışını etkileyen anormal kasılmalarla ilgilidir ve safra kesesi ameliyatı sonrası %1.5 oranında görülür. Safra dışı nedenler, örneğin peptik ülser hastalığı, irritabl bağırsak sendromu ve pankreatit, PCS vakalarının en az %50’sini oluşturur.

Bu ağrı ne kadar süre devam edebilir?

Sağ taraftaki kaburga ağrısı, safra kesesi ameliyatından sonra yaygın olarak görülür ve genellikle birkaç gün ile birkaç hafta arasında geçer. Ancak bazı kişilerde, ağrı aylarca veya hatta yıllarca sürebilir. Bu duruma post-kolekistektomi sendromu (PCS) denir ve hastaların yaklaşık %5 ila %40’ında görülür. PCS, ameliyat öncesindeki belirtilerle benzer şekilde karın ağrısı, şişkinlik ve ishal gibi şikayetlere yol açabilir. Ayrıca safra kanalı yaralanmaları veya safra sızıntıları gibi komplikasyonlar da ağrının uzun süre devam etmesine neden olabilir. Ağrınız şiddetleniyor ya da uzun süre devam ediyorsa, bir sağlık uzmanına başvurmanız önemlidir.

Ağrının normal olup olmadığını anlamak için hangi belirtilere dikkat edilmelidir?

Safra kesesi ameliyatı sonrasında birkaç gün boyunca hafif veya orta dereceli karın ağrısı ve omuz ağrısı yaşanması normaldir. Ancak 38°C’nin üzerindeki ateş, şiddetli veya geçmeyen ağrı, karın şişliği, sarılık (cilt veya gözlerde sararma), mide bulantısı veya kusma, yemek veya su içememe, ameliyat bölgesinde kızarıklık veya akıntı, nefes darlığı, devam eden öksürük veya gri renkte dışkı gibi belirtiler komplikasyonlara işaret edebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Ameliyat sonrası ağrıyı hafifletmek için ne yapılabilir?

Safra kesesi ameliyatı sonrası ağrıyı azaltmak için non-opioid ağrı kesiciler (örneğin intravenöz parasetamol), magnezyum sülfat, deksametazon, gabapentinoidler ve lokal anestezikler gibi ilaçlar kullanılabilir; transversus abdominis plane (TAP) blokajı gibi uzun etkili lokal anestezik enjeksiyonları ağrıyı ve opioid kullanımını önemli ölçüde azaltır.

Sağ kaburga altındaki ağrı enfeksiyon veya safra kaçağı belirtisi olabilir mi?

Safra kesesi ameliyatı sonrasında sağ kaburga altındaki ağrı, safra kaçağı veya enfeksiyon gibi komplikasyonların belirtisi olabilir. Safra kaçağı, kolesistektomi (safra kesesi alınması) vakalarının yaklaşık %1’inde görülür ve karın ağrısı, mide bulantısı, ateş ve şişmiş karın gibi semptomlara yol açabilir. Enfeksiyonlar, yara veya iç enfeksiyonlar dahil olmak üzere ağrının artması, şişlik, kızarıklık ve irinli akıntı gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Ayrıca Postkolesistektomi Sendromu (PCS) yaklaşık %10 oranında hastada görülür ve ameliyat sonrası kalıcı karın ağrısı ve sindirim sorunlarına neden olabilir.

Kaynakça: GENÇOSMANO, R., LU, D., TAHAN, V., & KURTKAYA-YAPICIER, Ö. Safra Kesesi Kanseri: Etyopatogenez, Tan› Yöntemleri, Evreleme, Tedavi Modaliteleri ve Prognoza Güncel Bak› fl.

https://saglik.wiki/kolesistektomi/

Doç. Dr. İsmail Sert

Doç.Dr.İsmail SERT, Ege Üniversitesi, Tıp fakültesi’nden mezun olduktan sonra Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi kliniğinde uzmanlık eğitimini tamamladı. Uzmanlık Eğitimi sırasında 6 ay süreyle İsviçre, Cenevre Üniversitesi Hastanesi’ nde pankreas adacık hücre nakli, karaciğer nakli ve böbrek nakli, karaciğer pankreas cerrahisi konularında eğitim aldı.